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顺德医大医院品质男科平价医疗 时间:2021-08-10 10:01:02  来源:顺德医大医院
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附睾炎是由于附睾生殖道受到细菌感染而引起的一种炎症,在年轻、中年男性中比较常见。

附睾生理学研究

作为男性生殖道的一部分,附睾不仅是精子成熟提供运行环境,也是储存精子的场所,具有附睾后发育成熟、获得运动能力、获得鉴别卵子的能力、获得与卵子结合的能力。但是,附睾的炎症可以影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力降低;炎症还会导致附睾管阻塞,影响精子输出,都会直接导致男性不育。附睾是精子的重要生存环境。

具体问题具体分析。

不孕症与急性附睾炎

原因:沙眼衣原体可导致急性附睾炎,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。病原菌通过输精管逆行进入附睾。另外,细菌侵入附睾还可通过淋巴或经血途径感染引起附睾炎,但罕见。

病变:附睾炎可发生在一侧或两侧,以一侧多见。急性附睾炎通常由附睾尾部开始,在附睾管上皮出现水肿、脱屑、管腔内有脓性分泌物,然后经间质浸润到附睾体及头部,可形成小脓肿。后期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常引起不孕。

症状:起病急,患阴囊坠胀不适,疼痛明显,可向同侧腹股沟下腹部放散,影响活动,常伴有畏寒、高热,体温可达40度。侧侧的附睾检查有成倍增大和触痛。如扩散至睾丸,则睾丸与附睾界限不明,称为附睾睾丸炎。当炎症严重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索粗大,触痛。

长期附睾炎与不育症

多见于临床。急性附睾炎部分患者得不到有效治疗,或治疗不彻底转变为慢性。多数患者无急性发作史,常发生慢性前列腺炎。

病理学:病灶多局限于附睾尾部,炎性结节存在;也可能是纤维性增生导致了整个附睾硬化;组织切片上可见瘢痕形成和附睾管闭塞,输精管、前列腺和精囊等都有慢性炎症改变。

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