阳痿主要表现为不能勃起、勃起不坚,或者勃起维持时间过短,不足以完成性交。单纯性阳痿患者性欲正常,并且具有射精能力,可以获得性高潮。但有时也可能合并其他性功能障碍,出现早泄、性欲减退、射精异常、无性高潮等表现。长期阳痿还可能引发各种心理障碍,严重影响身心健康。那么有哪些治疗阳痿的方法呢?
一般治疗
1、改善生活方式
生活方式的调整是阳痿治疗的首要事项。增加体育运动、合理营养、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能,还有助于患者获得更好的药物治疗效果。
2、基础疾病的控制
对于有明确基础疾病的患者,应积极进行原发病治疗,可有效缓解阳痿的情况。可先于或与其他治疗同时进行。
药物治疗
1、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗
是目前治疗阳痿的药物,包括西地那非、伐地那非和他达拉非。PDE5i能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注。但可能会引一些不良反应,所以要经过综合检查后才可在医生指导下进行治疗。
2、雄激素治疗
可用于内分泌功能异常的阳痿患者。当血清睾酮水平反复低于12nmol/L,可采用睾酮替代治疗,将睾酮补充至正常水平。与PDE5i联用,可增强PDE5i疗效。
3、血管活性药物治疗(ICI)
是器质性阳痿的二线用药,常采用海绵体内注射方法进行治疗,有时可联合用药。
手术治疗
1、血管手术治疗
包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等,需结合自身情况采取。
2、假体植入治疗
适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。
其他治疗
1、心理治疗
由于长期不能满意完成性生活,患者容易出现幸福感降低、自卑、焦虑等心理问题。因此性心理治疗应该伴随在整个治疗过程中。及时进行心理辅导,也有助于性功能的恢复。
2、性生活指导
性生活是生活质量的重要组成部分,患者和其性伴侣应共同面对性生活不良这一问题。
3、物理治疗
(1)真空勃起装置
是利用真空装置通过负压将血液吸入阴茎海绵体中,然后在阴茎根部套入缩窄环阻止血液回流以维持勃起,使用时负压助勃时间不宜超过30分钟。
(2)低能量体外冲击波治疗